목디스크 운동치료, 매켄지운동

 

목디스크

경추 내부 수핵이 빠져 나와 신경근

또는 척수를 누르는 질환

 

경추 추간판 탈출증(ruptured cervical disk)

또는 경추 수핵 탈출증(cervical herniated nucleus pulpususdisc)이라 합니다.

 

▲ 안쪽-수핵(nucleus pulposus)

바깥쪽-섬유테(Anulus fibrosus)

 

▲ 수핵탈출증의 4단계

1. 디스크가 약해져 안쪽의 수핵이 한쪽(뒷쪽)으로 몰려있는 모습

2. 섬유테를 찢을 듯 디스크 수핵이 심하게 밀림

3. 디스크 수핵이 섬유테를 찢으면서 터져나옴

4. 수핵이 튀어나와 척추 신경을 압박

 

▲ 영상은 위 수핵탈출증의 4단계를 잘 보여줍니다

 

흔히 추간판을 일반적으로 디스크(disc)라고 부릅니다. 각각의 척추들은 경추 1-2번을 제외하고는 추간판(disc)이라는 구조물이 각 척추들 사이에 존재하여 척추에 작용하는 충격을 흡수하고 척추의 각종 운동 즉 굴신, 회전 및 측방 굴곡운동을 가능하게 하는 역할을 합니다. 추간판 모양이 타원형으로 뼈로 형성된 척추체와는 달리 중앙은 젤리와 같은 반고체 형태의 수핵(nucleus pulposus)과 이를 둘러싼 원판 모양의 섬유륜(annulus fibrous)이라는 조직으로 구성되어 있습니다. 

 

증상은 디스크 탈출 부위에 따라서 다른데, 목이 뻣뻣해지면서 어깨와 팔을 따라서 손가락 끝까지 저리고 아프며 등뒤나 견갑골 사이에도 통증이 나타납니다. 목을 구부리거나 숙일 때는 목에서 나오는 신경을 압박하여 통증이 심해지고 기침이나 코를 푸는 경우에는 증상이 악화되며 질환이 진행되면 신경이 변성되어 차츰 손저림과 마비감 등 여러 신경증상을 유발한합니다. 목을 수직으로 눌러서 척추의 간격을 좁히면 증상이 악화되고, 목을 위로 당기면 증상이 좋아지는데, 견인치료를 통해 이런 효과를 볼 수 있습니다. 다만 목을 위로 당겼을 때 통증이 나타나면 인대의 손상을 의심해야 합니다.

 

 저는 목디스크를 가지고 있는 환자입니다

2006년 최초 목디스크 발생

당시 가장 큰 고통으로 한동안 누워있어야 했습니다.

 

2013년 목디스크 재발

MRI 상 악화되어 보이지만 고통은 크지 않았습니다.

 

2017년 현재 새로운 부위 목디스크 발생

이전 상황이 치유되지 않은 상태로

다른 부위에 추가 목디스크가 발생하였습니다.

 

 

▲ 세차례 목디스크 발생, MRI 촬영

촤측부터 2006년, 2013년, 2017년

 

처음과 재발했던 부위의 목디스크는 휴식과 운동으로 치유었습니다. 치유보다는 극복이라는 말이 더 어울릴것 같네요. 처음에는 통증이 너무 심하고 손저림과 마비증상이 오기 시작하자 아픈것은 물론이고 불안감이 많이 컸습니다. 병원에서 수술치료를 권유하였고, 저 또한 "이러다 마비되는건 아닌가?"하는 불안하고 급한 마음에 수술을 위한 입원까지 마쳤습니다. 

 

하지만 지인들로부터 수술은 최후의 방법이고 되도록 피하는게 낫다는 의견을 많이 접하고 수술 전날 취소하게 되었습니다. 회사를 사직해야 했고 2개월 정도는 아무런 일도 못한채 쉬고 또 쉬었습니다. 이후 간간히 운동을 하며 생활해 나가니 언제부턴가 통증이 줄어들고 목디스크 증상이 약해지기 시작했습니다. 그러고부터는 좀 더 적극적인 운동을 하니 마침내 증상이 없어지게 되었습니다.

 

두번째 목디스크 재발했을 당시에는 증상이 많이 심하지 않았고, 물리치료와 운동 등으로 초기에 대응하여 극복할 수 있었습니다.

 

목디스크 증상
어깨 뻐근함
1개월 이상 뒷목이 뻣뻣함
찌릿한 통증
손과 팔이 지속적으로 저림 

  

제가 지금 가지고 있는 자세와 습관은 결코 바르지 않은 모양입니다. 한참이 지나긴 했지만 세번째 목디스크가 발생했으니 말이죠. 컴퓨터를 많이 하는 일이어서 그런 이유도 있겠지만 이렇게 여러번 목디스크를 겪는 것을 보면 저에게 문제가 있는 것은 확실해 보입니다.

 

세번째 목디스크는 대응이 너무 늦고 심각성을 인지하지 못해 병을 키운부분이 큽니다. 4개월전 목이 뻣뻣하고 어깨가 결려서 처음에는 담이 온줄 알았습니다. 동전파스를 붙이고나니 통증이 덜하고 담이 없어지는 듯하여 저는 동전파스의 효능에 감탄이나 하고 있었습니다. 조금더 아파올때는 파스를 붙이고 약국에서 소염제와 근육이완제를 구입하기도 했습니다. 컨디션에 따라 통증이 덜하기도 하고 심할때도 있었습니다. 목이 뻐근할때도 어깨가 쑤실때도 있었습니다. 그럴때도 전 담은 한번 오면 옮겨다닌다는 말에 그런가보다 하고 약 먹고 파스 붙이고를 반복했습니다.

 

통증이 심해지고 팔이 저려오자 그때서야 알았습니다. 목디스크의 확실한 증상. 저림!

병원을 찾아 MRI를 찍어보니 이미 디스크 발생하여 터져있는 상황이네요.

 

그리고 두달이 지난 지금.

많이 나아졌습니다. 이렇게 컴퓨터로 글을 쓰고 있는 것을 보면요.

 

디스크는 치료법을 말하는 사람들을 보면 크게 4분류 인 것 같습니다.

< 휴식 / 생활습관 변경 / 운동 / 수술 >

물론 추나요법이나 베개를 바꾸는 방법 등도 있고, 수술이 아닌 시술을 말하는 분도 있습니다.

아무튼 저는 수술을 빼고 나머지 방법들을 병행했네요.

 

잘때는 수건을 말아 목받침 형태로 만들어 베개로 사용했습니다.

시중에 목 받침 베게로 많은 종류가 나와있지만 제 체형에 맞는걸 찾기가 쉽지 않더라고요.

 

그리고!

아침에 일어나서 목스트레칭 하고 매켄지 운동,

출근길에 매켄지 운동,

일하다가 메켄지 운동

정말 효과 짱인듯 합니다!!!

 

목디스크 예방법
업무 중간중간 목 스트레칭을 해줌

컴퓨터를 오래하면 1시간 중 10분은 휴식

장시간 스마트폰 사용 삼가

구부정한 자세, 엎드린 자세 삼가

 

 

▲ 메켄지운동

뉴질랜드 신경외과 전문의 매켄지가 고안한 운동법으로 목 디스크 예방에 도움을 줍니다.

엄청 쉽고 간단하기에 누구나 쉽게 배워볼 수 있습니다.

 

사진 @ KBS 뉴스 캡처

http://news.kbs.co.kr/news/view.do?ncd=3234988&ref=A

 

 

 

 

 

앉은 자세에서 15분마다 해주면 좋은 동작입니다.
허리는 반드시 활처럼 곧게 펴고 견갑골을 뒤로 모아 어깨를 젖힙니다.
고개를 들어 하늘을 보며 5초간 유지하면 끝!

서서 하는 자세도 15분마다 해주면 좋은 동작입니다.
발을 어깨보다 약간 넓게 벌린 뒤 양손을 허리에 댑니다.
코로 숨을 들이마시며 어지럽지 않을 만큼만 상체를 서서히 뒤로 젖혀주면 됩니다.
그 상태로 5~10초간 유지한 뒤 숨을 내뱉으며 천천히 돌아오면 됩니다.

 

 

 

엎드려서 하는 방법은 하체는 바닥에 닿은 채 팔꿈치를 펴고 손으로 상체를 지탱하며 올립니다.

허리와 배를 바닥에 댄 상태에서 천천히 어깨를 올리면 됩니다.

복식호흡을 하며 자세를 유지한 뒤 다시 천천히 어깨를 내립니다.

 

 

추간판탈출이 되어 수핵이 흘러 나와도 흘러나온 수핵이 몸속에 자연흡수되어 자연완치되는 경우가 많습니다. 이 때에 자연치유를 돕기 위해서 허리근육운동 등을 꾸준히 하면 수핵이 몸속에 흡수되는 과정에서 석회화, 섬유화를 막아 수핵협착으로 진행되는 것을방지할 수 있으며, 또 정확한 원인을 알 수 없으나 튀어나오고 찢어진 추간판(디스크)이 자연적으로 소멸된 경우도 있고, 최근 밝혀진 봐로는 면역세포가 튀어나오고 찢어진 추간판세포를 잡아 먹어 돌출, 탈출된 부분이 소멸되어 추간판이 원상회복됨으로 너무 성급히 시술이나 수술 등을 결정하시는 것보다는 운동 등을 통해 자연치유 할 수 있도록 노록하는 것이 더 좋습니다.

 

 

치료

 

① 보존적 치료
- 급성기에는 짧은 기간의 침상안정이 도움
- 경막외 스테로이드 주사치료는 증상이 심할경우 재활을 위해 선택적 시행
- 흡연은 추간판과 골의 혈액순환에 영향을 주기 때문에 금기사항
- 찜질 및 물리치료

 

② 수술적치료
- 6주이상 보존적 치료에도 불구하고 호전이 없는 경우,

동통이 있거나 계속 재발되는 경우 수술권유
- 수술방법은 고식적인 추간팔 제거술 및 미세 수술 치료방법이 증가

재활

 

① 신체전반적인 유연성 확보
- 핫팩 
- 장요근,둔근,슬괵근 마사지 및 스트레칭
- 짐볼을 이용한 스트레칭 및 요통체조

 

② 요추부 근력 강화 및 안정화
- Abdominal Drawing-In Maneuver
- 요부 굴곡 신전군 강화운동